결핵에 대한 인터넷 건강정보 관련 웹사이트 평가

A Evaluation of the Tuberculosis Information Providing Web Site on the Internet

Hyojung Si*, Jaehyun Lee*, Sunju Jung*, Kijung Ju†, HeeJoon Park†,

Kyungil Youn†, Yoon-Nyun Kim†

* Health Care Information and Technology Center, Keimyung Univ.

† Department of Medical Informatics, School of Medicine, Keimyung Univ.

Abstract: Considering the increasing trend of the Tuberculosis cases, this study attempted to evaluate the quality of web sites that provide information on Tuberculosis. Using 'N' search engine, 41 sites providing Tuberculosis information were searched. The 41 sites were initially screened based on the quality of information on symptom and cure of Tuberculosis, availability of medical consultant, e-mail address of site administrator, site map and search functions. The screen process was performed by 1 nurse and 1 medical record specialist. Five sites were selected for further evaluation. The evaluation was processed using health wet site evaluation tool developed by Chung and Park (2000). The site A scored highest with 43 points and the site D scored lowest with 19 points, in the 60 points full score evaluation. The score of purposefulness factor and appropriateness factor were high compared to the scores of other factors. On the other hand, the score of external link item in appropriateness factor, and the score of last update date item in authoritativeness factor were relatively low. The quality of the web sites providing the health information on the Internet should be evaluated with valid tools that are developed by experts and reflects the opinion of final user. By doing so, the web sits can be a useful health information source for the end users.

KeyWord: Tuberculosis, Health Information, Web Evaluation

I. 서 론

인터넷 이용이 보편화되고 편리해지면서 인터넷을 통한 의료 정보의 검색이 증가하고 있다.

우리나라 역시 정보화 사회로의 진입으로 국민 1인당 PC 보급률이 세계 최고 수준인데다 2005년 정보화실태 조사에서 우리나라 인터넷 사용 인구는 전체 국민의 70%를 훌쩍 뛰어넘는 것으로 나타났다1). 이처럼 인터넷의 보급으로 건강정보를 획득하는데 드는 비용과 시간이 감소되어 일반인도 누구나 건강정보를 이용할 수 있게 되었다. 그러나 인터넷에서 유통되고 있는 정보가 기하급수적으로 증가하면서 문권적이고 비통계적인 정보의 자유시장에서 부정확하거나 유해한 건강정보는 오히려 국민 건강에 위해를 입힐 수도 있다2)3).

이처럼 다양한 형태의 건강정보 중 위해정보를 걸러내고 양질의 정보를 찾아 선택하는 것은 소비자의 책임이며 의무이다. 그러나 인터넷 건강정보를 소비자들이 어떻게 평가하며 어떻게 검색하는가를 질적연구방법으로 조사한 Eysenbach와 Kohler의 연구4)에서 소비자들은 건강정보를 평가할 때 정보의 출처, 정보제공자의 명성, 사이트 운영자나 운영기관의 명성 등을 중요하게 고려한다고 말했지만, 실제로 건강정보를 검색할 때는 대부분의 소비자가 이러한 기준을 살펴보지 않는 것으로 나타났다5).

외국의 경우 수년 전부터 인터넷상의 의학정보에 대한 가이드라인을 개발할 필요성을 주장한 논문을 발표된 바 있고, 나아가 인터넷 이용자의 임상적인 의학 관련 질문에 대해 일반 검색엔진과 의학전문 검색엔진을 비교하여 그 정확도를 비교 조사하는 등 보다 심도 있는 연구까지 행해지고 있다. 우리나라에서도 인터넷 상의 건강정보에 대하여 현재 별도의 법적 규제는 적용되지 않고 있지만, 최근 인터넷 보건의료정보에 대한 관심이 높아져 국내 인터넷 의학  사이트의 현황분석에 대한 연구와 국내외적으로 다양한 형태의 웹사이트 평가기준을 제시하고 있다6)(Table 1).

이렇게 다양한 형태의 웹사이트 평가기준 중 본 연구에서는 정영철, 박현애(2000) 평가도구를 참고하여 국내 ‘결핵’에 대한 웹사이트를 평가하였다. 최근 대한결핵협회의 보고에 따르면 다른 OECD가입국 중에서 미국의 경우 10만명당 발생률 5명, 사망률 1명인 반면, 우리나라의 경우 10만명당 발생률 90명, 사

Table 1. Quality Standards for Medical Publishing on the Web.

평가기준	평가내용	평가항목
HON code	일반인과 의료인들에게 유용하고 신뢰성 있는 의료정보를 제공	권위성, 상호보완성, 신뢰성, 기여성, 공정성, 저자의 투명성, 스폰서의 투명성, 광고 및 편집정책의 정직성
Health summit I Mtg / Mitretek Systems	일반대중이 건강정보의 질을 평가하는데 사용 할 수 있는 기준들을 제시	신뢰성, 내용, 공개성, 링크, 디자인, 상호작용성
TUFTS University	영양관련 웹사이트 평가	영양정보의 정확성, 영양정보의 질, 갱신성효과적인 자료의 접근, 정보의 접근 및 다운로드 시간 평가
McGill's Health Sciences and Osler Libraries	건강정보를 제공하는 사이트 를 추천 하는 역할	제작자 및 저자의 구분, 저자의 신뢰도, 정보의 정확성, 의도한 대상에 맞는 정보, 최신성, 사이트의 지속성, 전체적인 편리성, 다운로딩 시 적용 프로그램 지원
Leslie Teach의 건강관련 웹사이트평가	보건정보를 위해 개발	웹사이트정보, 내용, 정확성, 저자성, 최신성, 방문자, 항해, 외부링크, 구조
BHIA의 웹상의 의료 정보 질의 표준	Quality Standards for Medical Publishing on the Web	출처, 대상, 참조와 인용, 부인과 경고, 최신성, 흥미의 충돌과 자금
한국보건사회연구원	인터넷 건강정보 질 및 컨텐츠 관리체계 확립	목적성(명확성), 적절성, 정확성, 신뢰성, 용이성, 권위성, 환류성, 지속성

망률 10명으로 결핵 발생 빈도가 외국에 비해 압도적으로 높은 것으로 나타났고, 최근에는 20대의 결핵발생률도 높아지고 있다. 따라서 인터넷을 통한 건강정보 접근이 쉬워짐에 따라 ‘결핵’이라는 단어로 건강정보를 검색하였을 때 제공되는 정보의 적절성에 대해 평가해보았다.

II. 재료 및 방법

웹사이트 평가방법 1.

평가대상은 2004～2006년 NCSI(National Customer Satisfaction Index) 에서 검색포털 업체 중 가장 높은 점수를 받은 N사를 선택하였다. 평가과정 분석은 실무 경험이 많은 간호사 1인과 의무기록사 2인의 연구자가 일관되게 평가를 실시하였다. 이렇게 검색된 총 41건의 웹사이트 중 결핵관련 증상, 의료진의 상담, 결핵 관련 치료 및 간호에 대한 내용 외에 게시판 유무, 관리자 E-mail, 사이트 맵, 검색 기능이 포함되어 있는가에 대한 7가지 문항으로 1차 평가를 하여 평가문항에 적합한 5건의 사이트를 선정하였다.

웹사이트 평가방법 2.

선정된 웹페이지를 대상으로 정영철, 박현애(2000)의 평가도구를 기반으로 3인의 연구자가 연구의 목적에 맞게 일부 수정하여 도구를 사용하였다.

평가항목으로는 목적성(명확성), 적절성, 정확성, 신뢰성, 용이성, 권위성, 환류성, 지속성으로 8건의 평가기준을 선정하였고 15건의 세부항목으로 나타내

었다. 각 항목은 최소 0점에서 최대 4점으로 측정되며 0점은 해당항목이 없는 경우, 1점은 해당항목에 적절히 않은 경우, 2점은 보통, 3점은 적절한 경우, 4점은 매우 적절한 경우를 점수로 척도화 하였다. 본 척도를 적용한 경우 최대점수는 60점, 최저점수 0점이고 점수가 높을수록 양질의 건강정보라 할 수 있겠다. 평가된 각각의 점수를 평균값을 구해 나타내었다.

III. 결 과

인터넷 대표 포털 검색사이트인 N사에서 ‘결핵’이라는 단어로 웹사이트를 검색하였을 때 총 41건이 검색되었다. 그 중 1차적으로 적합한 5건의 사이트를 선정하여 평가기준에 적용해 보았다 (Table 2). 결과 항목별 총 60점 만점에 A site 43점, B site 35점, C site 42점, D site 19점, E site 32점으로 나타났다.

평가된 각각의 웹사이트 평가항목에 대해 알아보면 A site의 경우 목적성(명확성)의 목적, 내용의 일관성, 적절성의 목적, 대상, 주제, 대상에 대한 표현방법, 용이성의 내용소개에 대한 평가항목에서 대체로 높은 점수를 나타냈다. 반면 권위성의 저자여부, 지속성의 최종갱신일은 다른 평가항목에 비해 현저히 낮은 점수를 나타내었다. B site의 경우 목적성(명확성)의 목적, 내용의 일관성에서 가장 높은 점수를 나타내었고, 반면 지속성의 처음제작일과 최종갱신일이 가장 낮은 점수를 나타내었다. C site의 경우정확성의 책임소재, 지속성의 처음제작일이 가장 높

Table 2. Analysis of the Tuberculosis Information Providing Site by Web Evaluation Criteria

Criteria	Questionnaires	A site	B site	C site	D site	E site
Purposefulness (Clearness)	purpose of web site is stated or clear	4	4	3	2	3
	consistency of contents	4	4	3	2	3
Appropriateness	contents serves the purpose of the web site	4	3	3	2	3
	object	4	2	3	2	3
	subject	4	3	3	1	3
	expression method of client	4	3	3	1	2
	external Links	2	2	2	0	0
	internal Links	4	3	4	1	3
Accuracy	locus of responsibility	1	1	4	1	4
Reliability	organization contact information	3	3	3	0	3
Easiness	contents introduction	4	3	3	1	3
Authority	author	0	2	2	0	0
Feedback	interaction	2	1	2	3	2
Durability (Update)	opening Update	2	0	4	1	0
	latest Update	0	0	0	1	0
	Total	43	35	42	19	32

은 점수를 나타내었고, 지속성의 최종갱신일이 가장 낮은 점수를 나타내었다. D site의 경우 다른 타 사이트에 비해 전반적인 항목의 평가점수가 낮은 것으로 나타났다. E site의 경우 정확성의 책임소재에서 가장 높은 점수를 나타내었고, 적절성의 외부링크, 권위성의 저자여부, 지속성의 처음제작일, 최종갱신일이 가장 낮은 점수를 나타내었다. 평가된 5건의 웹사이트에서 평가기준 중 목적성(명확성)에서 목적, 내용의 일관성에 관한 항목과 적절성의 목적에 관한 항목은 다른 항목에 비해 높은 점수를 나타내었고, 반면 적절성의 외부링크와 권위성의 저자여부, 지속성의 최종갱신일은 낮은 점수를 나타내었다.

IV. 고찰

본 연구는 ‘결핵’이라는 질병을 웹사이트 상 에서 검색하였을 때 평가대상이 평가기준에 적합한지에 대해 알아보고자 시행되었다.

평가대상은 국내 대표 포털사이트인 N사를 선택하였다. 검색된 웹사이트의 수는 총 41건이었다. 총 검색된 웹사이트 중, 결핵관련 증상, 의료진의 상담, 결핵 관련 치료 및 간호에 대한 내용이 포함되어 있는 5건의 사이트를 1차적으로 선정하였다. 선정된 5건의 웹사이트를 정영철, 박현애(2000)의 평가도구

를 일부 이용하여 목적성(명확성), 적절성, 정확성, 신뢰성, 용이성, 권위성, 환류성, 지속성의 8개 평가기준과 15개건의 세부항목으로 평가하였다.

연구 결과 평가된 5건의 사이트에서 평가기준 중 목적성(명확성)에서 목적, 내용의 일관성에 관한 항목과 적절성의 목적에 관한 항목은 다른 항목에 비해 높은 점수를 나타내었다. 이는 평가된 웹사이트에서 사이트의 목적이 언급되어 있고, 제공된 내용은 해당 사이트의 목적과 부합한 것으로 사료된다. 반면 평가항목 중 적절성의 외부링크와 권위성의 저자여부, 지속성의 최종갱신일은 낮은 점수를 나타내었다. 권위성의 저자여부에 관한 항목이 낮은 점수를 나타낸 것은 해당 사이트 내 정보의 출처가 미비하여 해당 정보의 신뢰성을 떨어뜨리는 요인이 될 것으로 사료된다. 그리고 지속성의 최종갱신일에 대한 항목에서 정보의 갱신에 대한 표시가 제대로 나타나 있지 않은 점은 정보의 최신성에서 문제가 될 수 있다. 이는 사용자가 과거의 의학정보나 잘못된 의학지식을 그대로 인식하게 됨으로써 건강정보의 오류가 발생하게 될 것으로 사료된다. 평가기준 적절성의 내부링크와 외부링크 항목평가에서 내부링크의 항목은 높은 점수를 받은 반면, 외부링크의 항목에서는 낮은 점수를 나타냈다. 이는 평가되었던 웹사이트에서 타 사이트와의 정보공유가 제대로 이루어지지 않은 것으로 사료되고, 이는 서문경애(2004)의 연구7) 천식에 관련 웹사이트 평가분석에서도 외부 링크가 5개 미만이거나 거의 없어 타 사이트 및 건강 정보 사이트들과의 연계성 부분에서 부족하게 나타났다.

본 연구의 한계점은 여러 가지 건강관련 영역 중 결핵이라는 단일한 주제에 대한 1회적 평가라는 제한점을 가진다. 이유는 정보통신이 하루가 다르게 발전하고 있고, 그에 따라 다양한 종류의 건강정보가 지금 현재에도 우리에게 제공되고 있기 때문이다. 1차 평가 후 평가기준에 적합하지 않아 대다수의 웹사이트가 탈락됨으로써 평가된 웹사이트의 수가 적었던 점이 본 연구의 정확도를 떨어뜨리는 요인이 될 수 있다. 그리고 웹사이트 상 ‘결핵’이라고 검색하였을 때 검색되는 웹사이트가 대부분 정보 제공만을 위주로 하였고, 상담이나 검색의 기능을 하는 웹사이트는 드물었다.

정보통신의 발달로 인터넷이라는 거대한 통신매체를 이용하게 되면서 많은 양의 건강정보를 쉽게 접할 수 있게 되었다. 그러나 인터넷에서 제공되는 국내의 건강관련 사이트들이 수적으로만 팽창했을 뿐 질적으로는 미비하다8). 이처럼 인터넷상에서 유용하고 확실한 근거가 있는 정보를 찾는 것은 정보의 급속한 증가와 정보의 내용에 대한 통제 부족 때문에 더욱 어려워져 가고 있다9). 이리하여 보건의료정보 전문가와 단체들이 인터넷 건강정보의 질을 통제하기 위해 건강정보의 질을 평가하는 도구개발 및 평가체계를 개발하는 노력을 해오고 있다. 그러나 소비자를 위한 건강정보 평가도구를 개발할 때, 대부분의 도구에서 전문가의 의견만 수렴하고 소비자의 의견을 반영한 경우는 거의 없었다5). 따라서 건강정보 평가기준 설정 시 전문가의 검증과 사용자의 의견을 적극 반영하여 건강정보 웹사이트 평가기준이 활성화되고 보편화되어 평가기준에 적합한 건강정보를 제공하여 사용자가 보다 나은 건강정보를 획득하도록 하여야 한다.

감사의 글

"본 연구는 보건복지부 보건의료기술진흥사업의 지원에 의하여 이루어진 것임. (과제고유번호: A050909)"

참고문헌

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3. Chung YC, Park HA. Development of a Health Information Evaluation System On the Internet. Journal of Korean Society of Medical Informatics 2000;6(1);53-66.

4. Eysenbach G, Kohler C, Yihune G, Lampe K, Cross P, Brickley D. A framwork for improving the quality of health information on the WWW and bettering public health: the Medcertain approach. MEDINFO 2001, Amsterdam 2001.

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