I.

NANDA-NOC-NIC 연계를 이용한 간호과정 프로그램 개발

Development of Nursing Documentation System using NANDA- NOC- NIC Linkage

Eunjoo Lee, Ph.D. RN*, Haejin Park, RN.**

* Dept. of Nursing, Kyungpook National University, Taegu 702-422 jewelee@knu.ac.kr

** Hyundae Hospital, Kwangju 500-845

Abstract: Most of nurses in Korea are struggling documentation of their nursing practice according to nursing process which is essential to nursing profession. Therefore, development of nursing documentation system using standardized languages is urgently required in Korean nursing as a way to increase efficiency and effectiveness of nursing care. This study developed a system used for collecting, storing, and retrieving a standardized nursing data using NANDA, NOC, and NIC. Using this system nurses can get decision support on how to apply nursing care, what is desirable patient outcomes, and what nursing interventions should be performed for the half of patients and this process ultimately improve nursing care quality provided by nurses.

Keyword: nursing documentation system, nursing process, NANDA, NIC, NOC

배 경

간호직은 학문적 발전과 시대적 요청에 부응하여 간호의 전문화를 추구해 오고 있으며, 간호사의 역할 규명과 전문성 확립을 위해서 간호행위의 핵심이면서 간호의 정수라고 할 수 있는 간호과정의 사용을 강조하고 있다.  이렇던 간호과정의 유용성과 중요성에 대한 인식이 높아지고 간호의 질적향상을 위해서 과학적 간호과정의 적용이 시급하다는 것에 범 세계적인 일치가 있지만 실제로 간호사들은 간호과정을 적용하는데는 많은 어려움이 있다고 호소하고 있다. 과학적 간호과정을 내리는 어려움 중 하나가 간호과정의 각 단계의 많은 자료를 일일이 기록하면서 분석하여 간호과정을 진행시켜 나갈 경우 많은 시간이 소요되고 그의 적절성을 보장할 수 없다는 것이다. 따라서 본 연구는 효과적이고 효율적인 간호과정의 적용을 위한 프로그램을 개발하는데 그 목적을 두고 있다.

II. 방 법

프로그램에 포함되어야 할 내용은 간호진단과 관련원인, 관련증상 등이고, 이러한 간호문제를 해결하기 위해 수행되어야 할 간호중재이며, 간호중재 후 간호진단이 어느 정도 해결되었는지를 평가할 수 있게 하는 간호결과이다.

구성요소

(a) 간호진단-NANDA 는 간호진단에 해당하는 부분으로 현재까지 개발된 155개의 간호진단과 관련원인, 증상을 전산화하였다.

(b) 간호중재- Nursing Interventions Classification (NIC)  은 486개의 간호중재명과 3천여개의 간호활동으로 구성되어 있다.

(c) 간호결과-Nursing Outcomes Classification (NOC) 은 간호결과에 해당되는 부분으로 현재까지 260 개의 간호결과와 간호결과를 측정할 수 있는 지표로 구성되어 있다.

III. 결과

개발된 프로그램은 병원정보시스템과 연계되어 사용되며 server 환경은 Window NT, DBMS 는 Sybase를 사용하였으며 Program language 는 Power Builder를 사용하였다.

IV. 결 론

본 연구를 통해 개발된 시스템은 간호사들이 간호과정의 각 단계를 논리적으로 진행시켜나가는 데 도움을 줄 수 있도록 설계되었다. 즉 간호진단과 기대되는 간호결과, 간호중재를 서로 연계시킴으로써 간호과정에 익숙하지 않은 간호사라도 간호진단에 적합한 간호중재나 결과를 쉽게 선택할 수 있게 하였다. 이런 과정을 통해 일관성 있는 간호기록이 가능하여 간호사의 환자간호에 대한 공헌정도를 가시화시킬 수 있으며 보다 질적인 간호를 제공할 수 있으며 간호 생산성도 높일 수 있다.

참고문헌

1. American Nurses Association (1997). Nursing Informatics & Data Set Evaluation Center (NIDSEC) Standards and Scoring Guidelines, Washington, DC. Author.

2. Johnson, M., Bulechek, G., Dochterman, J. M., Maas, M., & Moorhead, S. (2001). Nursing Diagnoses, Outcomes, Interventions. Mosby, Inc.