약물 중독 장애

정 의

  • 약물 중독 장애는 규칙적인 약물남용과 관계된 특이한 부적응적 행동패턴을 말하며 약물남용및 약물의존으로 나눌 수 있습니다.
  • 약물남용이란 사회적, 또는 직업상 기능장애를 초래하는 병적 사용이 1개월 이상 지속되는 경우이며 의존이란 내성이나 금단증상이 나타나는 경우를 말합니다.
    • 약물의 종류

    1. 아편양 진통제 (Opioid analgesics) ; 아편, 모르핀, 헤로인등
    2. 중추신경계억제제(Central Nervous system depressants) ; 알콜, 바비튜레이트, 항불안약물, 수면제
    3. 중추신경계흥분제 : 암페타민, 코카인
    4. 사이키델릭제재 : LSD, mescaline
    5. 대마양제재 : 대마초 (cannabis)
    6. 니코틴 : 담배
    1. 아편양 진통제 (Opioid analgesics)

    2. 아편은 강한 진통효과 때문에 만성통증환자에서 남용되기 쉬우며, 강한 내성과 의존성을 가진 약물로 알려져 있습니다.
    3. 이 종류의 약물들은 기분의 변화와 졸림, 정신혼탁, 호흡억제들의 자율신경계증상들을 일으킵니다.
    4. 이러한 효과의 스펙트럼은 인종 사이에도 극적으로 다르고 같은 인종에서도 개인에 따라 다릅니다.
    5. 중독증상으로는 심한 무반응, 느리고 주기적인 호흡, 서맥, 저혈압등을 일으키며
    6. 금단증상으로는 눈물과 콧물을 흘리고 식욕부진, 진전이 생기고 소름이 끼치게 되며 경련및 불면이 생겨나게 됩니다.
    7. 이러한 금단 증상은 48-72시간 사이에 보통 정점에 도달하며 5-10일 사이에 서서히 증상이 가라앉게 됩니다.
    8. 중독증상에 대한 치료로는 특수한 길항제를 사용할 수 있고 금당증상에 대한 치료로는 메사돈(methadone) 대치요법등이 있습니다.

    9. 중추신경계억제제(Central Nervous system depressants)

    10. 흔히 안정제나 수면제, 항불안제를 남용하는 경우에 생겨납니다.

      대표적으로 볼 수 있는 바비튜레이트 사용장애를 살펴보면
    11. 중독시에는 알콜중독과 비슷한 증상을 보여 인지기능의 장애및 정서조절이 안되며 점차 졸리다가 결국 혼수 상태에 빠지게 됩니다.
    12. 금단증상은 불안, 허약, 심한 발한, 불면증 등의 경한 증상들에서부터 대발작간질, 섬망, 심혈관허탈을 포함하는 심한 반응까지 나타날 수 있습니다.

    13. 중추신경계흥분제 : 암페타민, 코카인

      코카인 :
      일반적으로 운동활동을 항진시키고 식용글 감퇴시키며 다량 복용시 다행감, 황홀, 자신감 증가등을 느끼게 하며 다량을 장기간 복용한 경우에는 정신병이 발생하여 피해망상, 환청, 환시등이 나타날 수도 있다.
      급성중독시는 판단력 장애와 망상이 나타날 수 있고 약효가 사라지면 불안, 피로, 과민성, 우울, 피해의식의 증가등이 나타날 수 있다.

      암페타민 :
      코카인과 비슷한 효과를 나타내며 다량 복용시는 암페타민 정신병을 일으키게 되며 피해망상과 환청, 환시가 나타난다.

    14. 사이키델릭제재 : LSD, mescaline

    15. 이 구분에 속하는 약물들은 굉장히 빨리 내성이 생겨서 3-4일만 계속 사용하면 사이키델릭 효과가 사라지게 됩니다.
    16. 약간의 정신적인 의존은 가질 수 있지만 신체적인 의존은 없습니다.
    17. 사용에 있어서의 위험은 전적으로 정신적인 면과 정서적인 면에 있는데 약간의 사용자들은 공황과 편집반응까지 이르는 심한 불안을 경험하게 되고 때로는 우울증에 빠지게 됩니다.
    18. 사용자들은 때때로 혼란되도 환상과 현실을 구분하지 못합니다.
    19. LSD로 의해 유발된 위기는 항정신약물로 치료합니다.
    20. 대마양제재 : 대마초 (cannabis)

    21. 흔히 마리화나라고 알려져 있는 이 약물에 의하여 발생하는 증상들은 소량에서는 편안감, 다행감등이며 다량에서는 LSD에서 보는 것과 같은 정신병상태까지의 여러가지 증상들을 보입니다.