유전체 정보 분석 전문가 교육과정 참가신청서 (신청 교육과정을 우측에 표기하여 주십시오)											□ 기본과정1 □ 심화과정	□ 기본과정2 (R) □ 기본과정2 (Python)
*(사진) 반명함판 (3.5×4.5)			접 수 번 호			(기재하지 마십시오)
			*성 명			(한글) 전체이름기재
						(영문) 전체이름기재
			생년월일			19820101
			*재직여부			□ 재직 □ 비재직
연 락 처		*휴대전화			예시) 010-1234-5678				*E-mail
		주 소
* 학 력	학위명	졸 업 년 월			학교명 (대학교 이후)				전공		최종성적 (평점/만점)		소재지
	학사	2015. 2.			서울대학교				통계학		4.3/4.5		서울
	석사	2018.2.			서울대학교 대학원				보건학		4.2/4.5		서울
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경력	직 장 명 (최근 것부터 기재)					근 무 기 간			최종직위		담당업무		소재지
	서울대학교병원					2016. 3. 2.~ 현재			주임		교육기획		서울
						. . .~ . . .
						. . .~ . . .
자격 및 면허	종류				자격(면허)번호			취득일자			발급기관
	사회조사분석사 2급							2016. 3. 2.
								2016. 3. 2.
								2016. 3. 2.
* 관련 경험	정보의학, 데이터베이스, 통계, 기계학습 관련교육 이수 경험			교육명			교육기간			주관기관
				빅데이터 분석			2018. 3. 2. ~ 2018. 3. 10.			서울대학교병원
	통계프로그램 R 활용 경험			□ 유 □ 무 - 통계프로그램 R 활용 경험자의 경우 본인의 실력 □상 □중 □하
	Python 활용 경험			□ 유 □ 무 - Python 활용 경험자의 경우 본인의 실력 □상 □중 □하

(*표시는 필수입력 항목입니다)

※ 허위사실이 밝혀질 경우, 합격이 취소될 수 있습니다. (증빙 서류 별도 제출 예정) ※

유전체 정보 분석 전문가 교육과정

자기소개 및 교육활용계획서

과 정 명	유전체 정보 분석 전문가 교육과정	접수번호	(기재하지 마십시오)
		성 명

- 자기소개 : 유전체 정보 분석 관련 교육 이수 경험 및 관련 업무 수행 경험 등 이와 관련된

경력 상의 특이사항을 포함하여 자유로운 형식으로 기술하시오.

- 교육활용 계획 : 본 교육과정 이수 후 하고자하는 업무내용 및 관심분야 등을 포함하여

자유로운 형식으로 기술하시오.  (단,  2매 이내로 작성)

위와 같이 교육 참여를 희망하며, 위 기재내용이 사실과 다른 경우에는 어떠한 불이익도 감수하고 이의를  제기하지 않겠습니다.

년    월    일

성명         (인)

서울대학교병원장 귀하

개인정보 수집‧이용 동의서

○ 서울대학교병원은 「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 「정밀의료 전문인력 양성사업」의 사업 지원 및 교육생 선발 전형의 진행을 위하여 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 수집하고 있습니다. 다음의 사항을 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크·서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역 (필수항목)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
사진, 성명, 휴대전화번호, E-mail, 재직여부, 학력, 관련경험	교육생 선발 서류전형 등 교육운영 전반, 교육 관련 설문조사 및 교육 홍보 등에 활용	수료 후 3년

※ 귀하는 [서울대학교병원]에서 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의 거부 시에는 서류심사가 진행되지 않을 수 있습니다.

위와 같이 (필수) 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     (□동의함     □동의하지 않음)

□ 개인정보 수집‧이용 내역 (선택항목)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
생년월일, 주소, 경력, 자격 및 면허	교육생 선발 서류전형 등 교육운영 전반, 교육 관련 설문조사 및 교육 홍보 등에 활용	수료 후 3년

※ 귀하는 [서울대학교병원]에서 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의 거부 시에는 서류심사 평가 진행에 일부 불이익이 발생할 수 있습니다.

위와 같이 (선택) 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     (□동의함     □동의하지 않음)

년    월    일

성명         (인)

서울대학교병원장 귀하